La recherche - Projets financés par l'AFPF

FPI : quel rôle joue l’alimentation ?
FPI : quel rôle joue l’alimentation ?

Le Dr Lucile Sésé, peumologue à l’hôpital Avicenne de Bobigny (APHP), a bénéficié en 2022 de 50 000 euros de la part de l'AFPF pour mener une recherche consacrée à « l’influence de l’alimentation sur le pronostic de la fibrose pulmonaire idiopathique ». Elle répond à nos questions.

Quels objectifs poursuit cette recherche ?

Cette recherche a pour objectif de tenir compte de l'environnement des patients atteints d'une FPI d'une manière très globale, c'est à dire tenant compte de la profession passée, de l'exposition à la pollution et de l'alimentation. Antérieurement, nous étudions un facteur donné pour une maladie - tabac et cancer du poumon par exemple - . Nous nous sommes rendus compte que les choses sont plus compliquées que cela et que les causes sont multifactorielles. On s'est trop souvent cloisonné à un seul facteur sans tenir compte des autres.

On sait par exemple que le pronostic de FPI n'est pas bon quand le patient est dénutri. Votre recherche va aller plus loin que ce constat ?

Effectivement. Nous n'incluons dans cette étude que des patients ayant une FPI. Tout ce que nous allons découvrir va concerner la sévérité initiale de la maladie et son évolution. Des patients vont ainsi entrer dans la cohorte nationale qui s'appelle NutriNet Santé (1) et deviendront des "nutinotes". On pourra étudier les personnes qui ont une FPI et les comparer avec d'autres nutrinotes mais qui ne sont pas malades. L'objectif principal de l'étude sera de voir l'impact de l'alimentation sur la maladie et son évolution. Mais on pourra aussi regarder si finalement ceux qui ont une FPI et ceux qui ne sont pas malades, à peu près au même âge, ont finalement une alimentation différente. Et s'il existe des types d'alimentation qui pourraient favoriser la maladie.

La FPI est une maladie aux causes inconnues. On pourra ainsi savoir le rôle que joue l'alimentation dans la survenue d'une FPI ?

Nous allons également regarder cela à travers cette étude. Mais comme nous savons que la dénutrition a un impact sur le pronostic, nous voudrions voir si ces patients dénutris ont - ou pas - une alimentation sensiblement différentes des autres et si cette dénutrition ne viendrait pas plutôt d'une maladie inflammatoire. Nous allons regarder à quel point l'alimentation peut avoir des effets sur le pronostic et voir les liens entre alimentation et dénutrition. L'avantage de cet interface qu'est NutriNet Santé est que les questionnaires sont très complets. Ils demandent par exemple de préciser où les patients font leurs courses, est-ce que c'est du Bio, quelles quantités sont ingérées, quel est le type d'aliment consommé etc. La même équipe a créé le "Nutri score", un système d'information nutritionnel créé par Santé Publique France, basé sur un logo présent à l'avant des emballages des produits pour mieux informer sur la valeur nutritionnelle des aliments. Cette équipe a montré que les patients atteints de cancer avaient une alimentation riche en produits ultra-transformés. Une récente étude espagnole, non encore publiée, a ainsi démontré que les personnes qui ont un régime méditerranéen toléraient mieux les antifibrosants.

A quel moment va démarrer votre étude ?

Elle a démarré au mois de septembre 2022 et va être proposée aux patients auquel on a fait le diagnostic de FPI et qui appartiennent à la cohorte dite "ExposomFPI". Ils seront donc suivis grâce au site Internet de NutriNet-Santé pendant toute la durée de l'étude via un accès privé direct à une interface sécurisée

(1) Les données de l’étude de cohorte NutriNet-Santé menée en France auprès plus de 100 000 adultes ont
ainsi mis en évidence plusieurs associations entre facteurs nutritionnels et risque accru de cancer.

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